? ? ??根據(jù)相關(guān)部門2009年、2011年、2014年的三次調(diào)研，工作強度大、醫(yī)療糾紛多、患者的期望值過高，以及傷醫(yī)事件頻發(fā)成為醫(yī)師壓力的主要來源，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間，這導致醫(yī)師對執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度不高。

? ? ??從2014年的調(diào)查顯示，近七成醫(yī)務人員不希望子女從醫(yī)，中國醫(yī)師對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意進而影響到職業(yè)成就感的評價。而此前的兩次調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)師不希望子女從醫(yī)的比例均占六成以上。對此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈表示，醫(yī)師是一份令人尊敬的職業(yè)，進入的門檻應該很高，能否確保最優(yōu)秀的人才進入到醫(yī)師隊伍中需要制度的支撐。

? ? ??小兒疾病的發(fā)病原因，執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題庫，與成人有同有異，具有兒科自身的特點。

一、先天因素：先天因素即胎產(chǎn)因素，指小兒出生前已形成的病因。調(diào)查表明，約1.3%的嬰兒有明顯的出生缺陷，即有先天畸形、生理缺陷或代謝異常，其中70%-80%為遺傳因素所致。父母的有害基因是遺;傳性疾病的主要病因。

二、外感因素：小兒因于外感因素致病者最為多見。外感因素包括風、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣。

三、食傷因素：小兒脾常不足，飲食不知自節(jié)，或家長喂養(yǎng)不當，易被飲食所傷，執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試保過，產(chǎn)生脾胃病證。小兒乳貴有時，食貴有節(jié)。飲食不潔也是兒科常見病因。小兒缺乏衛(wèi)生知識，臟手取食，或誤進污染食物，常引起腸胃疾病，如吐瀉、腹痛、腸道蟲癥，甚至細菌性痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病。

四、情志因素：小兒思想相對單純，接觸社會較成人少，受七情六欲之傷也就不及成人多見。但是，兒科情志失調(diào)致病也不容忽視。教師責罰，小朋友欺侮等，都可能使兒童精神受到打擊而患病。近年來，兒童精神行為障礙性疾病發(fā)病率呈上升趨勢，值得引起重視。

五、外傷因素：小兒缺少生活經(jīng)驗和自理能力，對外界的危險事物和潛在的危險因素缺乏識別與防范，加之生性好奇，常輕舉妄動，因而容易遭受意外傷害。

六、醫(yī)源因素：進入現(xiàn)代社會，兒童的醫(yī)源性損害日益受到重視。兒科感染性疾病較多，對住院患兒要盡可能按病種類別安排病室，對傳染病患兒更要做到隔離，防止交叉感染。對小兒的檢查、護理動作都要輕柔，注意無菌操作，與患兒講話要親切，減少其抗拒，防止對兒童帶來身體、心理的傷害。

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