云南一醫(yī)院用失耳患者肋軟骨3D打印造型，胳臂上“種”耳朵

手術(shù)分3期:

1.在患者右前臂埋置皮膚擴(kuò)張器，定期注水?dāng)U張；
2.取患者的自體肋軟骨雕刻成耳支架，埋置進(jìn)右前臂擴(kuò)張好的皮瓣下；
3.應(yīng)用顯微外科的血管吻合技術(shù)，將右前臂生長(zhǎng)好的耳朵移植于頭部，從而修復(fù)外觀。
12月2日，昆醫(yī)附二院整形外科王繼華主任為患者張先生主刀，取患者的左側(cè)肋軟骨雕刻成耳支架，埋置進(jìn)右前臂擴(kuò)張好的皮瓣下。待右臂上的耳朵生長(zhǎng)完備后，將通過(guò)血管吻合技術(shù)，移植于受損部位。
車(chē)禍奪走右耳
張先生在一年前因車(chē)禍導(dǎo)致右側(cè)頜面部嚴(yán)重外傷，右耳廓撕脫缺失。“車(chē)禍后，我就被送到昆醫(yī)附二院進(jìn)行救治，經(jīng)過(guò)前前后后八九次手術(shù)才痊愈過(guò)來(lái)。”
雖然成功進(jìn)行了修復(fù)頰部缺損手術(shù)，生命也保住了，但張先生那只在車(chē)禍中毀損的耳朵卻再也回不來(lái)了。
用3D打印“種”出耳朵
張先生向記者說(shuō)：“當(dāng)王主任告訴我能夠幫我再造一個(gè)耳朵時(shí)，我第一反應(yīng)覺(jué)得只是一個(gè)替代品，完全沒(méi)想到會(huì)是一個(gè)真正的耳朵。看著手上這個(gè)逐漸成型的耳朵，仍然覺(jué)得不可思議。”
據(jù)王主任介紹，之所以會(huì)有這次手術(shù)的想法，是受到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的郭樹(shù)忠教授世界第一例耳朵再造術(shù)的啟發(fā)。“那名患者的情況與張先生的情況基本一致，”王主任告訴記者，“科室在近10年的時(shí)間里完成了300余例小耳畸形耳廓再造手術(shù)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在郭教授的技術(shù)指導(dǎo)下，我們決定開(kāi)展此次手術(shù)。”
王主任對(duì)記者說(shuō)，“確定手術(shù)方案后，我們?cè)诨颊叩氖直勐窳艘粋€(gè)擴(kuò)張器，每天往里面打一點(diǎn)點(diǎn)水，慢慢鼓起一個(gè)包來(lái)。這等于造一塊新皮，并且這塊皮要薄，只有足夠薄，造出的形狀才好看。 備料 有了，又在他左側(cè)的胸部開(kāi)了個(gè)口，取出幾根肋軟骨，通過(guò)3D模型打印，做出耳朵的樣子，植入到造好的皮里面。”
3個(gè)月后完成手術(shù)
在交談中記者發(fā)現(xiàn)，其實(shí)張先生的聽(tīng)力并未受到損傷，但耳朵等頭面部組織器官的缺失，卻讓張先生出現(xiàn)了負(fù)面情緒，影響正常的工作和生活。這個(gè)手術(shù)能讓他把丟失的自信找回來(lái)。

王主任表示：“等再造的耳朵長(zhǎng)得越來(lái)越薄，形狀越來(lái)越好看了，我就準(zhǔn)備把它移上去。”記者問(wèn)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間，王主任稱(chēng)要到3個(gè)月后了。此次的外耳廓再造手術(shù)，屬于整形外科中別的手術(shù)，當(dāng)前的手術(shù)是云南第一例，也是全球第二例。

整個(gè)手術(shù)分為3個(gè)步驟，目前是完成難度最大的第二步。最終的效果，要到耳朵重新種植之后，才能確定。

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