睡眠呼吸機、家用睡眠呼吸機、單水平呼吸機

有創與無創機械通氣（無創呼吸機）的區別

所謂有創與無創機械通氣的區別，主要在于呼吸機與患者的連接方式的不同。凡需要通過氣管插管或氣管切開建立有創人工氣道進行機械通氣的方式稱為有創機械通氣；而通過鼻、面罩、接口器等相對無創方式與呼吸機連接或無需建立人工氣道的通氣方式統稱為無創通氣。廣義的無創通氣應當也包括體外負壓通氣、胸壁震蕩通氣、體外膈肌起搏等，但通常目前所稱無創通氣僅指通過鼻、面罩等方式與患者相聯的無創正壓機械通氣 （NIPPV）。有創與無創的根本區別只是人機連接界面選擇方式的不同，而與其連接的呼吸機可以相同也可以不同，功能齊全、設計精良的有創呼吸機也可以用于無創通氣，而一般專用無創通氣的呼吸機因其工作壓力等性能所限，不適合進行有創通氣。

有創與無創通氣各有其不同的適應證，二者的關系是互補的而不是對立的，因此也不存在孰優孰劣的問題。近年來有創通氣技術在我國已得到了很快的發展與普及，與其相比，無創通氣可能還留有相當大的發展空間與潛力。新一代無創呼吸機在吸氧濃度調節、氣道濕化、同步性能等方面以及與其配套的鼻、面罩的密閉性、舒適性、減少重復呼吸等方面都有了很大的改善，因此其適應證有逐漸擴大的趨勢。相信隨著患者對生命質量要求的提高，能保留進食與語言功能的無創通氣方式在我國臨床應用會逐漸增多。但是 ，無論在我國還是在某些發達國家，醫務人員對無創通氣的療效信心不足，相關技術與知識不夠普及，仍是阻礙無創通氣發展的主要障礙之

一、無創通氣技術并不比有創簡單，往往需要更耐心細致的操作與監護。

無創通氣的適應證選擇國內外都在探索之中，目前認為對于以下幾種情況無創通氣可以發揮滿意的療效：

(1) 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；

(2) 用于尚不必施行有創通氣的急、慢性呼吸衰竭的治療，飛利浦睡眠呼吸機，以減少或避免有創通氣的應用，如肺部感染、支氣管哮喘等引起的急性呼吸衰竭以及 COPD 患者的慢性呼吸衰竭的急性發作；

(3) 撤離有創機械通氣過程中；

(4) 肺水腫的治療。

無創通氣的主要缺點是只能施行輔助通氣功能，淄博呼吸機，不能完全代替自主呼吸，痰液引流不方便，胃腸脹氣，在通氣壓力高的情況下難以保持密閉或引起面部損傷。所以我們應當強調在提倡應用無創通氣的同時也應當避免另一種傾向，那就是不適當地、過于勉強地強調以無創來代替有創通氣。

雖然有創與無創通氣之間并沒有嚴格的與絕.對的適應證區別，但對于那些已失去或接近失去自主呼吸功能，明顯神志障礙，氣道分泌物多又引流不暢或肺順應性過低需要很高通氣壓力的患者應不失時機地建立通暢、密閉的人工氣道進行有創通氣治療。

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治療家用呼吸機，常用于病情較復雜較重的病人，飛利浦進口呼吸機，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變 化的需要。而麻醉呼吸機主要用于麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者，飛利浦cpap呼吸機，能行IPPV，基本上就可使用。

呼吸機

? ?1、能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；

? ?2、能產生一定 的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；

? ?3、能提供合適的潮氣量或分鐘通氣量，以滿足呼吸代謝的需要。

? ?注入病人氣體的壓力，由機內渦輪泵產生。工程過程：大氣通過過濾器進入安需閥，安需閥開啟的大小 和泵的轉速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩，并進人人體，即吸人正壓；單向閥關小，吸人壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通 過面罩呼出。

　 注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生。

　　工作過程：醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐，流量調節器由CPU控制，通氣的壓力 和容量由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩，并進人人體，即吸人正壓 ，病人呼氣時，單向閥關小，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出。

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